매년 소멸되는 스케일링 건강보험 혜택 12월 31일 전 사용법

치석 제거(스케일링) 건강보험 적용의 의의

확대 적용의 핵심 목표와 대상

치석 제거(스케일링)는 잇몸 질환의 핵심 예방 관리 시술입니다. 국민 구강 건강 증진을 목표로, 건강보험 적용이 확대된 시점 및 대상에 대한 정확한 정보 제공이 중요해졌습니다. 특히, 만 19세 이상 모든 성인에게 연 1회 급여 혜택이 적용됩니다. 본 안내는 이 기준을 명확히 제시하여 혜택을 놓치지 않도록 돕고자 합니다.

스케일링 건강보험 적용 대상 및 확대 경과

스케일링의 건강보험 적용 확대는 국민 구강 건강 증진을 목표로 2013년 7월 1일부터 시행되었습니다. 이 시점부터 잇몸 치료를 동반하지 않는 순수 예방 목적의 치석 제거만으로도 건강보험 혜택을 연 1회 받을 수 있게 된 획기적인 변화였습니다. 이전까지는 치료를 목적으로 할 때만 급여가 적용되었습니다.

적용 대상 연령 및 확대 연혁

1. 최초 적용 시점: 2013년 7월 1일부터 만 20세 이상 건강보험 가입자(피부양자 포함) 대상, 연 1회 급여화.
2. 현재 대상 연령: 2017년 7월 1일 이후 만 19세 이상으로 대상 연령이 확대되어 현재까지 유지 중입니다.
3. 이용 주기: 급여 적용 기준은 매년 1월 1일부터 12월 31일까지 1년에 1회만 유효합니다.

📢 치료 목적 스케일링과의 구분

주의할 점은, 잇몸 질환(치주 질환)이 진행되어 치과 의사의 판단 하에 필요한 치료 목적의 스케일링은 연 1회 예방 혜택과는 별개의 항목으로 건강보험 급여가 적용되며, 횟수 제한 없이 받을 수 있다는 사실입니다.

최초 건강보험 확대 보도자료 확인하기

스케일링 건강보험 적용 기준일 및 이월 불가 원칙

현재 적용 대상 및 시점 재확인

스케일링(치석 제거)에 대한 건강보험 급여 적용은 2017년 7월 1일부터 만 19세 이상으로 확대되어 현재 이 기준이 유지되고 있습니다.

✅ 연간 적용 기준일 확정

보험 급여는 연 1회에 한하여 적용되며, '연간 기준'은 환자의 혼란 방지를 위해 최초 7월 1일 시작 기준에서 2018년 1월 1일부로 매년 1월 1일부터 12월 31일까지로 확정되었습니다. 매년 초에 혜택이 갱신됨을 기억해 주십시오.

혜택 이월 불가: 소멸 기한 주의

매년 1월 1일에 새로운 혜택이 자동 발생하지만, 해당 연도 내(1월 1일 ~ 12월 31일)에 혜택을 사용하지 않은 경우 기회는 다음 해로 절대 이월되지 않고 소멸합니다. 예를 들어, 2024년 혜택을 놓쳤다면 2025년에 소급하여 2024년도 혜택을 받을 수 없으니, 기간 내에 꼭 활용하시기 바랍니다.

본인의 스케일링 보험 적용 여부와 시술 시점을 확인하려면, 국민건강보험공단의 모바일 앱(The건강보험)의 '치석 제거 진료정보 조회' 메뉴를 이용하시거나 아래 버튼을 클릭하세요.

치석제거 진료정보 조회 바로가기

건강보험 적용으로 인한 본인 부담금 분석

건강보험 적용 전, 스케일링은 비급여 시 5만원~7만원 수준의 비용이 발생했습니다. 그러나 보험 적용 시 본인 부담률 30%가 적용되어 비용 부담이 크게 줄어들어 구강 관리 접근성이 대폭 향상되었습니다. 현재는 만 19세 이상 전 국민을 대상으로 혜택이 제공됩니다.

주요 의료기관 종별 본인 부담금 (연 1회 기준, 2024년 예상)

의료기관 종별	본인 부담률	실제 부담금 (예상)
치과 의원 (1차)	30%	약 1만 7천 원대
치과 병원 (2차)	30%	약 2만 5천 원 내외

이 혜택은 연 1회 예방적 목적으로 제공되며, 진찰료를 포함하여 본인 부담금 1만 5천 원 ~ 2만 원 내외로 정기적인 구강 건강 관리가 가능합니다. 또한 차상위계층 건강보험료 지원과 같은 제도를 통해 경제적 부담을 추가로 덜 수 있습니다.

💡 독자 질문: 정기적인 스케일링으로 어떤 치과 질환을 예방할 수 있을까요?

가장 중요한 것은 치은염 및 치주염과 같은 잇몸 질환의 진행을 막고, 충치 발생률을 낮추는 것입니다. 여러분은 정기적인 스케일링을 통해 얼마나 구강 건강이 개선되었다고 느끼시나요?

건강보험료 지원 혜택 자세히 알아보기

국민 구강 건강 증진을 위한 스케일링 습관화 권고

스케일링 건강보험 적용은 만 19세 이상 국민이라면 매년 1월 1일 기준으로 1회 받을 수 있는 중요한 보건 정책입니다. 이는 저렴한 비용으로 치주 질환 예방 관리가 가능해진 핵심적인 확대 조치입니다.

정기적 구강 관리 루틴의 완성

📅 놓치지 말아야 할 기회

구강 검진과 더불어 연 1회 보험 스케일링을 정기적인 건강 관리 루틴으로 습관화하는 것이 필수입니다. 건강한 치아는 전신 건강의 기초이므로, 매년 12월 31일 이전에 이 혜택을 반드시 활용하시길 권장합니다. 당해 연도 혜택이 소멸하기 전에 가까운 치과 의원에 방문하시기 바랍니다.